認識「感覺防禦」的徵狀與治療

我們每個人都有察覺潛在危險的能力，我們的感官會告訴我們溫度是否太冷或太熱、我們是否會從椅子掉下，或食物是否已變質。這些時候，我們會作出適當反應保護自己，免受傷害。

有些孩子傾向於過度防禦或保護自己，他們會對某些沒有傷害性的感覺反應過度，就好像這些感覺會令他們感到煩躁、危險，甚至痛苦，這就是「感覺防禦」，簡單來說就是我們的保護意識產生過度反應。每個人都有自己獨特一套感覺防禦應對方式，例如逃避、尋求感覺、恐懼、焦慮甚至變得具攻擊性。以上徵狀的嚴重程度波動可以很大，亦常常被誤認為只是一些情緒反應。

• 觸覺防禦（Tactile Defensiveness）：對觸覺產生過度反應。有此徵狀的孩子或會抗拒他人碰觸、避免到人多擠擁的地方、洗頭或剪髮時感到煩躁，或拒絕穿著某種質料的衣服。
• 口腔防禦（Oral Defensiveness）：避免進食擁有某些特別質感的食物，例如有些孩子會避免進食口感柔軟細滑，或質感粗糙的食物。
• 重力不安全感（Gravitational Insecurity）：害怕頭部或身體其他部位的姿勢改變。有此徵狀的孩子可能會害怕雙腳離地，或頭部向前俯或向後仰。
• 姿勢不安全感（Postural Insecurity）：由於不能準確控制身體，孩子或會害怕或避免做出某些動作，從而導致平衡力不佳，不能在凹凸表面上正常行走。
• 聽覺防禦（Auditory Defensiveness）：對某些聲音極度敏感，例如吸塵機、警鐘，或馬桶沖水的聲音。

受影響的感官區域亦包括味覺、溫度、振動、視覺和嗅覺而徵狀的嚴重程度可以非常輕微，亦可能嚴重至影響孩子生活各層面。

通過感官整合訓練的職業治療師，可為有需要孩子提供專業評估和介入服務作為治療。一般情況下，治療包括：

• 初步評估或諮詢
• 家庭教育
• 由職業冶療師編訂的家居計劃（通常稱為「感覺餐單」）
• 職業治療訓練環節

鳴謝：Wilbarger & Wilbarger